Στη λαπαροσκοπική σκωληκοειδεκτομή, η θεραπεία του διαχωρισμού του προσαρτήματος είναι το κλειδί της διαδικασίας, ο αποτελεσματικός διαχωρισμός μπορεί να μειώσει τους κινδύνους διάτρησης του προσαρτήματος, μετεγχειρητικής λοίμωξης από τομής και συγκολλητικής εντερικής απόφραξης. Υπάρχουν τρεις κοινές μέθοδοι: απολίνωση μεταξιού, πλαστική απολίνωση συνδετήρων, και απολίνωση Endoloop. Ο πλαστικός συνδετήρας είναι ένας μη απορροφήσιμος πολυμερής συνδετήρας, ο οποίος χρησιμοποιείται ευρέως περισσότερες από 1.000 χειρουργικές διαδικασίες όπως η απολίνωση των αιμοφόρων αγγείων, οι ουρητήρες, το χοληφόρο σύστημα, και το κ.λπ.
Δεν υπήρξε στατιστική διαφορά στη μετεγχειρητική παραμονή νοσοκομείων και το μετεγχειρητικό ποσοστό επιπλοκών μεταξύ των τριών μεθόδων, αλλά υπήρχαν διαφορές στο χειρουργικό χρόνο, το χειρουργικό κόστος και τις απαιτούμενες χειρουργικές δεξιότητες. Αν και η τιμή του μεταξιού ράμματος είναι φθηνότερη, λόγω της περίπλοκης λειτουργίας του ενδοουμινικού κόμβου, ο χρόνος λειτουργίας παρατείνεται σημαντικά και το κόστος των αναισθητικών φαρμάκων αυξάνεται σημαντικά. Συνολικά, το κόστος της απολίνωσης μεταξιού δεν είναι χαμηλό. Επιπλέον, λαπαροσκοπικό μετάξι κόμπους απαιτεί μια μακρά καμπύλη μάθησης για το χειρουργό να κυριαρχήσει πλήρως την τεχνική. Τα κλιπ πολυμερούς δεσίματος έχουν ειδικό σχεδιασμό κλειδώματος που κάνει τη διαδικασία της ligating εύκολη και ασφαλή, επιταχύνοντας έτσι τη διαδικασία λειτουργίας. Επομένως, ο χρόνος λειτουργίας είναι ο συντομότερος. Ο κόμβος ολίσθησης του Endoloop απαιτεί λίγη ικανότητα και κατάρτιση για το χειρούργο. Η υπερβολική δύναμη κατά τη διάρκεια της απολίνωσης μπορεί να προκαλέσει συμφόρηση και οίδημα του ιστού του προσαρτήματος και να αυξήσει τον κίνδυνο μετεγχειρητικής κοιλιακής λοίμωξης. Εάν χρησιμοποιείτε ένα απορροφήσιμο Endoloop, το κόστος της χειρουργικής επέμβασης είναι επίσης το υψηλότερο από τις τρεις μεθόδους, έτσι ώστε ορισμένοι χειρουργοί θα χρησιμοποιούν την οικονομική μη απορροφήσιμο Endoloop, όπως το πολυπροπυλένιο και το νήμα πολυεστέρα.
Κατά την επιλογή μιας κατάλληλης μεθόδου θεραπείας, εκτός από το χρόνο και το κόστος λειτουργίας, οι χειρουργοί θα πρέπει επίσης να εξετάσουν κατά πόσον η μέθοδος θεραπείας είναι λογική και μπορεί να επιτύχει το καλύτερο αποτέλεσμα. Για παράδειγμα, όταν υπάρχει εμφανής συμφόρηση και οίδημα στη βάση του προσαρτήματος, προτιμάται η χρήση του μεταξιού και του Endoloop. Οι μεγάλοι πλαστικοί συνδετήρες μπορούν να χρησιμοποιηθούν, επίσης, αλλά μικροί δεν συστήνονται σε αυτήν την περίπτωση επειδή δεν μπορεί να παραδώσει ένα πλήρες κλείσιμο οδηγεί κατά συνέπεια σε ένα μετεγχειρητικό συρίγγιο κούτσουρων προσάρτησης.
Εκτός από τις 3 κοινές μεθόδους που συζητήθηκαν παραπάνω, κοπή συρραπτικό είναι επίσης μια επιλογή. Μπορεί ταυτόχρονα να διαιρέσει το προσάρτημα από το καθήνο και να κλείσει και τα δύο άκρα, το οποίο μειώνει σημαντικά το χρόνο λειτουργίας. Ωστόσο, δεν είναι η πρώτη επιλογή λόγω της υψηλής τιμής.
Εν ολίγοις, το μεταξωτό ράμμα, το πολυμερές κλιπ και η απολίνωση Endoloop είναι όλες ασφαλείς και αποτελεσματικές μέθοδοι για το διαχωρισμό του προσαρτήματος, αλλά το κλιπ πολυμερούς είναι πιο αποδοτικό από τα άλλα δύο, ιδιαίτερα φιλικά για αρχάριους.